ИСТОРИЯ И СОВРЕМЕННОСТЬ

Психиатрической службе Омской области в ноябре 2022 года исполнилось 125 лет. Состояние и структура службы определяется наличием в области одного города-мегаполиса с населением 1 млн. 178 тыс. человек и 32 сельских районов с населением 794 тыс человек, а также исторически сложившейся централизацией службы, которую представляет Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клиническая психиатрическая больница имени Н. Н.Солодникова». Из архивных данных известно, что до организации психиатрической больницы помощь душевнобольным оказывалась в терапевтическом отделении военного госпиталя, где были оборудованы палаты с железными решетками на окнах. Именно здесь, находясь на каторге в Омске, лечился Ф.М. Достоевский.

16 ноября 1897 года в Омске открылась лечебница на 20 коек для изоляции душевнобольных. До 1916 года ею руководил заведующий, доктор медицины, надворный советник, член Омского филиала Санкт-Петербургского врачебного общества Карл Вильгельм Керстенс.
В 1919 году больницу возглавляет доктор П. Кулаков. Из архивных документов установлено, что в этот период ему удается создать при Губздраве психиатрический подотдел и поставить вопрос о расширении психолечебницы с целью ее разгрузки. Число коек увеличивается до 50. Необходимо отметить, что врачи психиатры во все времена занимали передовые позиции, как в медицинской науке, так и в общественной деятельности.

Жизнь талантливого ученого оборвалась после тяжелой болезни 7 января 1922 года. После смерти Н.К. Иванова-Эмина. Старая психиатрическая больница перестала существовать.
Главный врач Новой психиатрической больницы Р.Н. Вановский уделяет много внимания воспитанию медицинского персонала, оснащению больницы, организации первого изолятора в уезде.

С сентября 1923 года руководство больницей возлагается на доктора Л. Ландау, приглашенному из Санкт-Петербурга. Он впервые ставит вопрос об организации детского отделения, появляются первые данные о формировании амбулаторной помощи.

Народный комиссариат здравоохранения предлагает созвать на местах объединенные совещания с приглашением психиатров, невропатологов, сотрудников отдела охраны здоровья детей и представителей кафедр психиатрии и неврологии. Предполагается разработать вопросы больничной и внебольничной помощи психически больным, в том числе и детям. Совместно с плановым отделом охраны детства предлагается разработать меры борьбы с преступностью. В 1924 году решается вопрос об организации патронажа и необходимости учета душевнобольных.

С 1 декабря 1925 года главным врачом Омской психиатрической больницы назначается Николай Пантелеймонович Волохов. Н.П. Волохов родился в Омске, закончил с золотой медалью гимназию, а затем медицинский Факультет Томского университета. В Омске он возглавляет комиссию Губздрава по делам несовершеннолетних, прорабатывает вопрос открытия трудовых мастерских при больнице. Н.П. Волохов совмещает обязанности главного врача больницы с должностью заведующего кафедрой психиатрии Омского медицинского институт, в Сибирских медицинских журналах им было опубликовано 9 научных статей по различным разделам психиатрии.

20 апреля 1927 года Н.П. Волохов передает дела больницы Николаю Николаевичу Солодникову, которой бессменно руководит больницей на протяжении 44 лет, до 1971 г. Исключительный человек, талантливый организатор, педагог и ученый, его плодотворная деятельность, как организатора психиатрической службы, воплотилась в реальных делах. С целью увековечения памяти Заслуженного врача РСФСР Солодникова Н. Н. Распоряжением Губернатора Омской области 23 октября 2002г. № 495-р Омской психиатрической больнице присваивается его имя.
После успешного окончания в 1925 г. омского мединститута, Н.Н. Солодников направляется ординатором на кафедру психиатрии, а спустя 2 года его назначают главным врачом межрайонной Омской психиатрической больницы, одновременно он остается ассистентом кафедры.
Принятая больница имела 75 коек, в штате насчитывалось 50 сотрудников из них 3 врача. Больница находилась в крайне плачевном состоянии. Ее удалось перевести в 2-х этажное кирпичное здание бывшей кондитерской фабрики, где она и располагается в настоящее время. Число коек увеличивается до 90. В настоящее время в данном здании находится Первый корпус больницы.

Архивные материалы тех лет рассказывают о том, что большое внимание уделяется улучшению санитарного состояния больницы, питанию и одежде больных, вопросам гигиены, организации культурного досуга и трудовой занятости больных. Ежегодно для больных вы- писывалось более 10 периодических изданий.

Практическую деятельность Н. Н. Солодников постоянно подкреплял научными исследованиями, изучая проблемы клинической психиатрии, криминальной экспертизы, юношеской патологии и д.р. Продолжая работать в должности главного врача больницы, он получил звание доцента и с 1931-1934 гг. Н.Н. Солодников исполняет обязанности заведующего кафедрой психиатрии. Обладая широкой эрудицией, он изучает не только психиатрию, но и неврологию, патологическую анатомию, издает ряд ценных научных трудов: «Психопатология отравлений», «Юношеский прогрессивный паралич», «Движение криминальных больных», «Пункция задней цистерны мозга у психобольного» и др.

В 1932 г. устанавливается распорядок времени врачебных приемов, определяются врачебные обязанности. В 1933-1934 гг. увеличиваются штаты межрайонной больницы. В практическую работу внедряются вопросы ухода и надзора за больными, средний и младший персонал воспитываются в духе гуманного отношения к психически больным. В отделениях вводятся культтерапия, лечебная гимнастика, работают игрушечные, столярные и швейные мастерские. Младшему персоналу вменяется в обязанность обучать больных вязанию и плетению.
В 1933 г. удается открыть наркоприемник - вытрезвитель, организовать комиссию по криминальной экспертизе. В 1934 г. вводится амбулаторный прием «всеми врачами лечебницы по очереди».

16 декабря 1934 г. приказом № 350 штатным консультантом психиатрической лечебницы и одновременно заведующим клиническим отделением назначается профессор Иосиф Владиславович Лысаковский, который в последующие годы сменит Николая Николаевича Солодникова в должности заведующего кафедрой психиатрии.
С января 1935 г. в больнице проводятся научно-исследовательские и научно - производственные конференции под председательством главного врача Н.Н. Солодникова. С ноября того же года вводятся патанатомические конференции, обязательныедля посещения всеми врачами больницы.

К 1937 году больница имеет 300 коек. Условия содержания больных остаются тяжелыми.  В 1941 году принимается решение передать больнице здание общежития Мединститута, где организуется отделение для 50 больных. В надворных постройках располагаются аптека, диспансер и пошивочная мастерская. Несмотря на все сложности того времени, развивается материальная база больницы, открываются лаборатории, вводятся должность педагога-культурника, должность сестры- обследовательницы - первый росток социальной помощи больным.
В годы Великой отечественной войны Н.Н. Солодников призывается на военную службу, назначается начальником Омского военного эвакогоспиталя и одновременно остается главным врачом больницы.

В 1941 г. в Омск эвакуируется кафедра психиатрии 1-го Московского медицинского института, для консультативной работы в больнице привлекаются научные работники В.А. Симпсон, В.А. Гиляровский, Г.А. Невзорова и др. Удается организовать для психиатров больницы 4- месячный цикл повышения квалификации силами сотрудников кафедры психиатрии 1-го МОЛГМИ.
В военные годы больница пребывает в условиях отсутствия медикаментов, топлива и питания. Чтобы выжить больнице выделяются сельскохозяйственные угодья в различных рай- онах области. Именно в годы Великой отечественной войны, несмотря на все трудности, происходит становление больницы как специализированного лечебного учреждения. Больница в 1942 г. расширяется до 500 коек. В послевоенные годы организуется психиатрическая помощь сельским районам области. Для работы в сельскую местность направляются подготовленные специалисты.

В 50-е годы функционируют 7 стационарных отделений на 625 коек. В строй вводятся три новых 5-этажных корпуса для размещения стационара, реконструируются старые здания больницы.
К 1971 году больница становится крупнейшим специализированным медицинским учреждением области со стационаром на 1973 койки, диспансерным отделением для взрослого населения с блоком для приема детей и подростков, организован прием наркологических пациентов. Обладая высокой врачебной эрудицией и талантом ученого, Николай Николаевич Солодников развивает новые формы оказания помощи в Омской области.

Кроме общепсихиатрических отделений открываются специализированные отделения: эпилептологическое, соматическое, отделение неврозов, судебно-экспертное, отделение алкогольных психозов отрабатываются новые прогрессивные формы обслуживания больных в условиях дневного пребывания и лечения на дому.

Много внимания уделяется обеспечению больных продуктами питания. Для этих целей на базе подсобного хозяйства завода «Поршень» в Кормиловском районе в 1950 г. организуется подсобное хозяйство больницы. Здесь же осуществляется строительство двух лечебных корпусов для размещения психически больных, что позволит в последующие годы сформировать в загородной зоне реабилитационный участок для обучения и переобучения инвалидов по психическому заболеванию различным специальностям.

Проводится постоянная работа по повышению квалификации врачебных кадров и средних медработников. Врачи направляются на циклы усовершенствования в Москву, Ленинград, Киев, Челябинск, Новокузнецк и другие города. На базе больницы походят выездные циклы, лекции на которых читают ведущие психиатры страны. В каждодневной работе совместно с кафедрой психиатрии внедряются новые методики лечения психически больных, применяются новейшие психофармакологические средства, больница оснащается новейшим оборудованием.
Компетентность, профессионализм, активная жизненная позиция Николая  Николаевича  Солодникова снискали уважение и признательность в обществе. Он неоднократно избирался депутатом в местные органы власти, был награжден медалями за участие в Великой Отечественной войне, Орденами «В.И. Ленина», «Трудового Красного Знамени»,
«Знаком Почета». Ему присвоено звание «Заслуженный врач РСФСР».

В октябре 1971года, в связи с болезнью Н.Н. Солодникова, больница передается главному врачу Константину Константиновичу Гертлейну, проработавшему в этой должности до 1983 года. К.К. Гертлейн продолжает расширять материально-техническую базу больницы: строится 5-этажный корпус, где разместились 2 женских, 2 мужских отделения, отделение для больных туберкулезом, строятся пищеблок, лечебно-производственные мастерские на 800 мест, централизованная стерилизационная. В структуре амбулаторной службы организовывается дневной стационар и стационар на дому. Открываются отделения: подростковое, психосоматическое, наркологические при промышленных предприятиях, организуются отделение экспертизы алкогольного опьянения и наркологическая экспертиза, организуется наркологический диспансер, 20 районов области укомплектовываются врачами психиатрами и наркологами. Впервые при обработке статистических данных используется автоматизированная система.

В 1984 года больницу возглавил Юрий Владимирович Королев, ранее работающий главным врачом центральной районной больницы. Он включается в интенсивную работу, развиваются психотерапевтическая служба, создается суицидологическая служба с телефоном доверия. Формируется детско-подростковый комплекс, развернуто отделение принудительного лечения. В загородной зоне построена база отдыха для сотрудников больницы.
По инициативе Ю.В. Королева в больнице создана локальная АСУ с современной информационной сетью, которая получила высокую оценку на Всероссийском совещании Минздрава России, состоявшегося в г. Омске в 1993 г.

В 1998 году на должность главного врача назначается первый заместитель по лечебной работе Александр Александрович Уткин, который возглавлял больницу до 2009 года.
С 2009 года больницей руководит к.м.н. А.И. Чеперин. В настоящее время больница представляет собой крупнейшее специализированное учреждение здравоохранения Омской области, где трудятся 1438 сотрудников из них 204 врача, в том числе заслуженные врачи РФ, отличники здравоохранения, 516 средних медицинских работников, младший и прочий персонал. Серьезное внимание уделяется подготовке и переподготовки кадров, более 80% медицинских работников имеют квалификационные категории. Сегодня в оказании помощи принимают участие не только врачи-психиатры, но и психотерапевты, наркологи, медицинские психологи, специалисты по социальной работе, специалисты смежных специальностей, социальные работники, медицинские сестры и другой персонал.

Структура службы разнообразна. Функционируют диспансерные отделения для детей, подростков, взрослого населения на 280 тысяч посещений в год, куда ежегодно обращаются за помощью более 30 тысяч пациентов. В стационаре на 1915 коек, где ежегодно получают неотложную помощь более 10 тысяч пациентов, развернуты общепсихиатрические отделения, в том числе для детей и подростков, отделения пограничных состояний, сомато- гериатрические, туберкулезно-инфекционное, отделение алкогольных психозов с койками не- отложной помощи, отделение принудительного лечения специализированного типа. В Загородном отделении больницы ежегодно 120 пациентов проходят курс реабилитации, восстанавливают навыки самостоятельного проживания. Функционирует 6 дневных стационаров.

В структуру больницы входит отдел судебно-психиатрической экспертизы, отделение скорой психиатрической помощи.
Совершенствуя автоматизированные формы управления службой и статистической обработкой информации, успешно осуществлен переход на Международную классификацию болезней 10 пересмотра.

Несмотря на годами отлаженную систему наблюдения и лечения психически больных, поставлена задача перехода на качественно иной уровень оказания психиатрической помощи на основе принципов психосоциального лечения и психосоциальной реабилитации.

Новый этап деятельности обусловлен решением приступить к преобразованию организации психиатрической помощи в Омской области через внедрение методов психосоциального лечения и реабилитации с опорой на сообщество. Осуществляется реструктуризация коечного фонда, создаются ресурсосберегающие технологии. Используя достижения отечественной и международной психиатрии, в больнице организованы полипрофессиональные бригады специалистов, отделение первого психотического эпизода, амбулаторный психотерапевтический комплекс, реабилитационный комплекс с дневным стационаром и производственными участками общества инвалидов, амбулаторное отделение интенсивного лечения в сообществе, загородное реабилитационное отделение для обучения пациентов навыкам самостоятельного проживания, групповой дом (общежитие) для инвалидов, потерявших социальные связи, три квартиры с поддержкой в загородной зоне больницы и т.д. Решается вопрос реформирования суицидологической службы в антикризисный центр для лиц с суицидальным поведением. Расширяются связи с общественными организациями инвалидов по психическому заболеванию «Эльф» и «Новые возможности».  Организуется движение родственников пациентов, выбран актив, сформирован план, выпускается газета, прорабатывается вопрос организации «Клубного дома».

С 2003 года больница включена в Канадско- Российскую программу по Инвалидности, что позволило пересмотреть сложившиеся представления на проблемы инвалидов. В рамках программы значительное число сотрудников получили подготовку по курсу внедрения в практику психосоциального лечения и реабилитации.
В течение последних 20 лет в Омской областной психиатрической больнице осуществляется постепенный переход к биопсихосоциальной
полипрофессиональной модели оказания психиатрической помощи, как в стационарных, так и во внебольничных условиях. Предпосылками для развития новой модели оказания психиатрической помощи стали следующие факторы: централизация психиатрической службы Омской области, представляющей собой единую больницу с небольшими филиалами в районах области, что дает преимущество перед разобщенными учреждениями для более скорого внедрения инноваций; исторически сложившаяся реабилитационная направленность службы; высокий практический и научный потенциал подготовленных для работы с пациентами кадров больницы. Конкретизация потребностей населения позволила сформулировать социальный заказ общества на лечение и профилактику психических расстройств среди населения. Основными контингентами людей, имеющих психические расстройства, нуждающимися в новых подходах в лечении являются: пациенты в кризисных со- стояниях, впервые заболевшие пациенты, длительно болеющие, с частыми и длительными госпитализациями, утратившие жилье и социальные связи, пациенты, склонные к совершению общественно-опасных действий, дети, пожилые больные. Для данных категорий больных были организованы инновационные стационарные и амбулаторные пилотные формы: антикризисная служба, реабилитационный комплекс, АПНЛ с кабинетом АДН, геронтологический комплекс, программы «Первый психотический эпизод», «Интенсивное лечение в сообществе», «Жилье с поддержкой». Далее несколько слов о каждой из этих форм.

Амбулаторный реабилитационный комплекс (Отделение внебольничной реабилитации) организован для пациентов с хроническим течением болезни, рассчитан на 50 мест. Основной метод работы «case management». Охват пациентов полипрофессиональной бригадой 100%. Здесь организован Клуб пациентов, где ведутся разнообразные досуговые, реабилитационные, познавательные программы, позволяющие создать для пациентов развивающую среду и предоставить им возможность полезной творческой занятости. В год на открытое производство трудоустраивается до 30 человек. Отделение сотрудничает с родственниками пациентов, общественными, бюджетными, коммерческими организациями города.

Уникальность программы «Первый психотический эпизод» в Омской области заключается в полной преемственности стационарных и амбулаторных подразделений. Структура программы первого психотического эпизода включает следующие компоненты: отделение первого эпизода на 50 коек круглосуточного пребывания; 20 коек дневного пребывания при отделении первого эпизода; 15 мест на базе отделения интенсивного лечения в сообществе (на дому), обслуживаемые ассертивной бригадой, 5 психиатрических участков для амбулаторного наблюдения пациентов с первым психотическим эпизодом по количеству административных округов г. Омска. Данная Программа рассчитана на пациентов, чьи клинические и социальные показатели соответствуют критериям: впервые возникшие психотические состояния,первые три приступа болезни, длительность заболевания не более 5 лет и относительно молодой возраст, нозологии – шизофрения и расстройства шизофренического спектра.

Программа «Жилье с поддержкой» создана для пациентов, утративших жилье и социальные связи, не имеющих возможности выписаться из больницы не по клиническим, а по социальным показаниям. Программа включает такие формы жилья с поддержкой, как Общежитие, квартиры с поддержкой при Загородном реабилитационном отделении, арендованное у администрации поселков и приобретенное за собственные средства пациентов жилье с поддержкой. Квартир для независимого проживания в настоящее время насчитывается уже 34.

Программа интенсивного лечения в сообществе (программа ИЛС для взрослых и детей) первоначально была создана для пациентов с тяжелыми хроническими психическими заболеваниями. Программа позволяет создать условия для социального восстановления пациентов, уменьшения частоты и длительности госпитализаций. Пациенты имеют возможность даже во время обострения психического заболевания остаться дома, в привычных условиях, и получать необходимую комплексную психиатрическую помощь. Отделение позволяет избегать длительных госпитализаций и предотвращать повторные, проводя курс терапии на дому и в амбулаторных условиях. Помощь оказывается на 80 местах ОИЛС и на участках по количеству округов. На каждом из участков работает полипрофессиональная бригада. В программе есть места и для обслуживания на дому пациентов с первым психотическим эпизодом.

Программа Активного диспансерного наблюдения позволяет существенно снизить совершение общественно-опасных действий психически больными за счет того, что все лица, склонные к совершению ООД наблюдаются у врачей, специализирующихся на данном виде помощи. Наблюдение за пациентами ведется как в стационаре, так и на амбулаторных участках. Здесь тоже работает полипрофессиональная бригада. За счет региональных целевых программ все пациенты обеспечиваются пролонгами, в том числе и современными. В 2009 году впервые у нас не отмечено ни одного повторного ООД среди наблюдающихся в данной программе. В этом же году решением Аппаратного совещания Министерства здравоохранения Омской области утверждены нормативные документы по отделению амбулаторного принудительного лечения с кабинетом АДН.

Кризисные явления в социальной и экономической сфере обусловили еще один шаг в раз- витии психиатрической службы Омской области. Необходимо было дать возможность населению даже из самых отдаленных уголков области получить квалифицированную помощь и поддержку в кризисной ситуации и предотвратить губительные для населения последствия. Для расширения доступности антикризисной помощи населению преобразована суицидологическая служба. Был открыт дополнительный дневной психологический телефон доверия, дополнительные кабинеты психотерапевтической помощи, было организовано и успешно функционирует «защищенное рабочее место - VIP-NET», куда стекается вся информация по суицидам.

Большим достижением стало выделение «Телефону доверия» бесплатных сотовых трафиков для обращений жителей за экстренной медико-психологической помощью. Это позволило повысить доступность антикризисной по- мощи в первую очередь сельскому населению. Антикризисная служба больницы много делает для просвещения потребителей в области общественного психического здоровья.
Интерес представляют так же различные службы, оказывающие внестационарные психиатрические услуги в Омской области. Внебольничная помощь сочетает традиционные и инновационные формы оказания психиатрической помощи населению. Психиатрическая помощь населению Омской области осуществляется полипрофессиональным бригадным методом с решением всех экспертных вопросов и оказания всех видов поддержки, в которых нуждаются пациенты. В 32 сельских районах области психиатрическая помощь оказывается в центральных районных больницах врачами-психиатрами.
В последние три года активно развивается психиатрическая помощь пожилым и престарелым пациентам. в 2013 году было открыто От- деление интенсивного лечения в сообществе, а в 2017 году – отделение непсихических психических расстройств для пожилого возраста.

Сформированная структура внебольничной помощи не статична, происходит постоянное внедрение в ее работу новых технологий. Одна- ко, уже сейчас мы можем уверенно говорить о достаточно слаженной работе элементов, практически полной преемственности отделений и программ. Данная модель активно взаимодействует с другими организациями, направленными на оказание помощи человеку в сложной жизненной ситуации. Этому способствовало проведение мониторинга среди лечебных и социальных учреждений и создание единого уточненного паспорта антикризисных служб Омской области с целью информирования населения о возможности обращения и улучшения взаимодействия между службами. В настоящее время планируется работа по созданию единого информационного пространства и внедрению единых, принятых на региональном уровне, стандартов оказания психиатрической помощи. Таким образом, все инновационные внебольничные формы имеют программный характер, охватывают «проблемные» группы больных, тесно взаимосвязаны и основываются на преемственности между стационарными отделениями и амбулаторной службой. Продолжается профессиональное сотрудничество врачей и медицинских сестер больницы.

Ярким событием последних лет стало участие омской делегации в работе XVI Всероссийского Съезда психиатров в Казани в 2015 году. В работе Съезда приняли участие более 1300 специалистов из всех регионов России, гости из Беларуси, Казахстана, Киргизии, Грузии, Азербайджана, известные ученые из Германии, Италии, Хорватии, США, Австралии. Работой форума руководили президент-элект Всемирной психиатрической ассоциации, профессор Helen Herrman (Австралия), главный психиатр Мин- здрава России, профессор З.И. Кекелидзе, председатель Российского общества психиатров, главный психиатр Росздравнадзора, профессор Н.Г. Незнанов, академики РАН А.Б. Смулевич и А.С. Тиганов. С докладами выступали представители Минздрава России, руководители медицинских НИИ и ВУЗов, ведущие ученые- психиатры, директор ФСКН России.

Структура больницы.

В Омской области оказываются все виды современной психиатрической помощи в соответствии с требованиями Федерального Закона от 21.11.2011 г. № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Законом РФ от 02 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», которые включают неотложную, лечебно-диагностическую, экспертную, социально-восстановительную помощь лицам, страдающим психическими расстройствами в условиях диспансерных отделений, стационаров круглосуточного и дневного пребывания, стационаров на дому.

На протяжении многих лет в Омской области при поддержке Правительства области и Министерства здравоохранения области последовательно внедряются инновационные формы оказания психиатрической помощи всем контингентам психически больных в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 октября 2022 г. №668н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения» и в соответствии с современными тенденциями развития психиатрии и потребностями общества.

СТРУКТУРА СЛУЖБЫ. Психиатрическая помощь включает неотложную, экстренную, социально-восстановительную помощь лицам, страдающим психическими расстройствами в условиях диспансерных отделений, стационаров круглосуточного и дневного пребывания.

АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ оказывается в диспансерных отделениях больницы, психотерапевтическом отделении, суицидологической службе больницы, кабинетах поликлиник Омска и центральных районных больниц 32 сельских районов области. Кроме того, амбулаторный психотерапевтический прием осуществляется в Родильном доме №1 и в ОДКБ №1.

СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ. Число психиатрических коек круглосуточного пребывания в области на 01.01.2024 г. составляет 1485(из них 1410 в БУЗОО «КПБ им.Н.Н.Солодникова», в том числе 5 коек на период COVID-19 и 20 мест лечебно-производственных мастерских (на 31.01.2018 г. – 1723). Обеспеченность койками 8,0 на 10 тысяч населения.

ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПОМОЩЬ оказывается в условиях дневных стационаров. Функционирует 7 дневных стационаров на 495 мест (в 2018 г. – 300 мест), все – Омская клиническая психиатрическая больница. Сокращение психиатрических коек круглосуточного пребывания и увеличение мест в условиях дневных стационаров соответствует активно внедряемой в России общественно-ориентированной модели оказания психиатрической помощи.
Приоритетное развитие получают амбулаторные службы. В психиатрических учреждениях и подразделениях более широко используются психосоциальное лечение и психосоциальная реабилитация пациентов. Таким образом, осуществлялась оптимизация деятельности психиатрической службы. Постоянно решались вопросы обеспечения службы кадрами с акцентом на амбулаторную службу, в том числе сельских районов области.

ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВАЯ СЛУЖБА функционирует как детско-подростковый комплекс, который является областным методическим центром по вопросам организации оказания психиатрической помощи детям и подросткам. Амбулаторная психиатрическая помощь приближена к населению, приёмы детских психиатров осуществляются на базе детских поликлиник 5 административных округов Омска. Деятельность детской психиатрической службы направлена на раннее выявление психических расстройств.
Помимо традиционных видов лечения, на базе больницы сформированы и успешно работают следующие инновационные формы: отделение первого психотического эпизода, дневной реабилитационный стационар, отделения интенсивного оказания психиатрической помощи, загородное реабилитационное отделение, программа «Жилье с поддержкой», в которую включено 36 квартиры с поддержкой, где проживают 55 пациентов. Во всех подразделениях сформированы полипрофессиональные бригады специалистов с полным охватом пациентов.

КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СЛУЖБЫ. Дефицит врачей-психиатров в амбулаторной службе приводит к снижению активности наблюдения за контингентами психически больных. В амбулаторной сети занято физических лиц: 7 психотерапевтов и 70 врачей-психиатров, из них 10 физических лиц в сельских районах. Обеспеченность врачами амбулаторной службы 0,41 на 10 тыс. населения. На 1 января 2024 г. в 18 сельских районах помощь психически больным осуществляют врачи-совместители. За каждым районом закреплены врачи-кураторы. В диспансерных отделениях психиатрической больницы организованы приемы для пациентов из сельских районов области. Проблемы обеспечения доступной психиатрической помощью сельских жителей актуальны и требуют постоянного решения. Постоянно уделяется внимание работе с кадрами.

ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛУЖБЫ. В 2024 году за психиатрической помощью обратились 73,7 взрослых и 20,6 детей тысяч человек (2022 год – 75,6 и 20,3 соответственно) или 8,0 % от общей численности населения региона, из них зарегистрированы впервые в жизни 5 049 человека или 9,4 % от наблюдаемого контингента. Детей до 18 лет зарегистрировано 12 711 или 3,7 % численности детского населения, из них зарегистрированы впервые в жизни 1 781 детей или 16,1 % от наблюдаемого контингента.

ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РЕГИОНА. Стратегической целью развития психиатрической помощи Омской области является совершенствование системы, обеспечивающей доступность качественной медицинской помощи для всех слоев населения в рамках государственных гарантий. В числе приоритетных направлений развития психиатрической службы:
1) Повышение качества и доступности специализированной психиатрической помощи для всех слоев населения в рамках Программы государственных гарантий, включая профилактику и предупреждение общественно опасных действий психически больных;
2) Дальнейшее внедрение структуры учреждения в соответствие с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01 июля 2023 года № 668н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения»;
3) Реализация программы, направленной на поэтапное устранение дефицита медицинских кадров;
4) Дальнейшее развитие антикризисной помощи с профилактикой суицидального поведения у психически больных;
5) Повышение роли и дальнейшее внедрение психосоциальной реабилитации при оказании всех видов психиатрической помощи;
6) Оптимизация в оказании помощи детям и пожилым в соответствии с современными демографическими тенденциями,
7) Проведение мероприятий, направленных на сохранение оплаты труда работников больницы,
8) Дальнейшее улучшение материально-технической базы с приведением в соответствие со всеми нормативными актами, согласно плану работы;
9) Оптимизация профилактической работы по формированию здорового образа жизни, в том числе с активным привлечением средств массовой информации
10) Дальнейшее внедрение информационных технологий на всех уровнях оказания психиатрической помощи.

ПЕРВИЧНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФСОЮЗА

РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

БУЗ ОО "КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА

ИМЕНИ Н.Н.СОЛОДНИКОВА

зарегистрирована как юридическое лицо 22 июня 1999 года.

Основной вид деятельности: «Деятельность профессиональных союзов».
Первичная профсоюзная организация - добровольное объединение членов Профсоюза, работающих в одной организации, действующих на основании Устава Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации.

В профсоюзной организации БУЗОО «КПБ им. Н.Н. Солодникова» состоит 966 человек - 74,9% всех работающих.
В составе профсоюзного комитета 15 человек, работают б комиссий. Предметом их деятельности является защита социально - трудовых, профессиональных прав и интересов членов Профсоюза, контроль выполнения условий коллективного договора. Большое внимание уделяется оздоровлению членов профсоюза и детей.

Председатели профсоюзного комитета:

СОВЕТ ПО СЕСТРИНСКОМУ ДЕЛУ

Сестринский персонал каждого лечебно-профилактического учреждения представляет собой самый большой и мобильный коллектив специалистов, который серьезно влияет на качество оказания медицинской помощи. Медицинские сестры владеют навыками всестороннего комплексного ухода за пациентами, облегчая их страдания, решают вопросы реабилитации, располагают в пределах своей компетенции знаниями в области психологии и психотерапии.
Большая роль в формировании единой политики сестринского дела принадлежит Совету по сестринскому делу, который призван создавать условия для профессионального роста и развития лидерских качеств у медицинских сестер, совершенствования сестринской практики и создания системы непрерывного образования.

В состав Совета по сестринскому делу входит 7 комитетов:
-       профессиональный комитет,
-       комитет по сестринской практике,
-       комитет по медицинскому и медикаментозному обеспечению,
-       комитет инфекционной безопасности,
-       комитет курации работы младшего персонала,
-       этический комитет,
-       экспертный комитет.

Целью Профессионального комитета является – создание системы непрерывного профессионального образования сестринского персонала больницы. В структуру профессионального комитета входит учебно-методический комплекс.

Работа Комитета по сестринской практике направлена на совершенствование сестринской практики и повышение качества работы сестринского персонала. В его состав входят:
-       сектор по сестринской практике в стационаре,
-       сектор по сестринской практике в амбулаторно-поликлинической службе;
-       сектор по сестринской практике в лечебно-диагностических службах;
-       сектор по психологической и психосоциальной реабилитации;
-       сектор по лечебному питанию.

Комитет по медицинскому и медикаментозному обеспечению занимает одно из главных мест в лечебно-диагностическом процессе и координирует деятельность сестринского персонала при введении новых нормативных документов по медикаментозному обеспечению. Осуществляет контроль учета, хранения и использования лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования.

Профилактика внутрибольничных инфекций является основным направлением в работе Комитета инфекционной безопасности.
В своей деятельности комитет руководствуется основными принципами инфекционного контроля и совершенствования инфекционной безопасности в лечебно-профилактическом учреждении.
Комитет курации работы сестер-хозяек и младшего персонала занимается повышением профессионального уровня и значимости роли сестер-хозяек, организации работы младшего персонала структурных подразделений больницы.

С целью улучшения культуры и качества оказания сестринской помощи пациентам в декабре 2009 года был организован Этический комитет.
Для совершенствования системы управления качеством сестринской помощи в состав Совета по сестринскому делу введен Экспертный комитет. Деятельность, которого направлена на создание программы оценочных критериев деятельности персонала, обобщение информации комитетов Совета по сестринскому делу по результатам оценки качества оказания медицинских услуг пациентам, разработку мероприятий по материальному стимулированию и другим видам поощрения сестринского и младшего персонала, подготовку предложений и кандидатур специалистов для представления к наградам, званиям и другим поощрениям.

Проводимая политика администрации больницы и Совета по сестринскому делу нацелена на внедрение инновационных методов работы и профессиональный рост сотрудников. На должный уровень поставлена система аттестации и аккредиации. Сформирована система последипломной подготовки специалистов сестринского звена.
Специалисты сестринского дела в области психиатрии принимают активное участие в организации и проведении региональных конференций и аккредитованных семинаров проводимых под эгидой Общественной организации Медицинский союз Омской области, при поддержке Общественного штаба партии Единая Россия

В рамках тесного сотрудничества практического здравоохранения и образовательных учреждений, совместно с колледжем Омского государственного медицинского университета и администрацией больницы организован учебно-методический комплекс, включающий в себя учебно-методический кабинет, кабинет по психосоциальной реабилитации и учебный класс.
Проводится большая работа по повышению квалификации с использованием системы многоуровневой подготовки специалистов.

Из года в год наша больница предоставляет рабочие места для выпускников медицинских колледжей. С целью привлечения молодых кадров администрация больницы проводит «Дни открытых дверей», на которых встречается со студентами. В больнице сложился стабильный коллектив сестринского персонала, помогающий молодым специалистам в их скорейшей адаптации в трудовой деятельности.

Стали традиционными посвящения молодых специалистов в профессию, на которых, пронося через поколения вековые традиции нашего лечебного учреждения, ветераны больницы делятся своим опытом. Все это создает атмосферу уважительного отношения к прошлому, к традициям больницы и помогает воспитывать молодое поколение в духе патриотизма и преданного служения своей профессии.

Оздоровление ветеранов проводится на базе ГБ № 7, Центрах восстановительной терапии «Зеленая роща», «Мир». При необходимости лечения ветеранов, оказания специализированной помощи, вопросы решаются индивидуально.
Юбилейные даты ветеранов отмечаются вручением подарков, именных поздравительных открыток за подписью председателя РОО ВЗОО.
Два ветерана БУЗ ОО "Клиническая психиатрическая больница имени Н.Н. Солодникова" Т.Н. Лудын и Т.В. Бережных награждены медалью «Почетный Ветеран труда». 

СПОРТИВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ, КУЛЬТУРНО-МАССОВАЯ РАБОТА,

УЧАСТИЕ В КОНКУРСАХ

С целью формирования стойкой мотивации к успешной профессиональной деятельности и роста специалиста, ежегодно в больнице проводятся профессиональные конкурсы «Лучший врач года», «Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием».
Из года в год наша больница предоставляет рабочие места для выпускников Омского государственного медицинского университета, медицинских колледжей. С целью привлечения молодых кадров администрация больницы проводит «Дни открытых дверей», на которых встречается со студентами. В больнице сложился стабильный коллектив, помогающий молодым специалистам в их скорейшей адаптации в трудовой деятельности.
Прежде всего, молодежь привлекается к общебольничным мероприятиям, посвященным общественно-значимым датам - День Победы, профессиональным праздникам - День медицинского работника, международный день медицинской сестры и др.
Стали традиционными посвящения молодых специалистов в профессию, на которых, пронося через поколения вековые традиции нашего лечебного учреждения, ветераны больницы делятся своим опытом. Все это создает атмосферу уважительного отношения к прошлому, к традициям больницы и помогает воспитывать молодое поколение в духе патриотизма и преданного служения своей профессии.
Сотрудники нашей больницы активно участвуют в творческих конкурсах и спортивных мероприятиях, организованных Омской областной профсоюзной организацией работников здравоохранения, что способствует формированию командного духа, сотрудничества и умению работать в команде, а также улучшению физического и эмоционального состояния.