Федеральное государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
«Западно-Сибирский медицинский центр
Федерального медико-биологического агентства»

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«Западно-Сибирский медицинский центр
Федерального медико-биологического агентства»
(ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России)
г.Омск, 644063 ул. Красный Путь, 127

ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

        Отделение ортопедии основано в 2008 году на базе ФГУ ЗСМЦ ФМБА России. Основной задачей отделения является оказание высококвалифицированной, в том числе высокотехнологической, травматолого-ортопедической помощи прикрепленному контингенту ФМБА, населению города Омска и Омской области, хотя пациентами отделения достаточно часто становятся и жители других регионов России и ближнего зарубежья.
        Отделение располагается на 4-ом этаже 2-го корпуса больницы и развернуто на 30 коек круглосуточного стационара. В составе отделения – пять четырехместных палат, 1 пятиместная, 1 двухместная, 3 одноместные палаты и послеоперационная палата, рассчитанная на 2-х пациентов.
В работе отделения можно выделить три приоритетных направления:
Тотальное эндопротезирование коленных и тазобедренных суставах при заболеваниях, травмах и их последствиях.
        Артроскопия коленного сустава при повреждениях менисков, передней крестообразной связки, остеоартрозе и прочих дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставного хряща, кистах менисков, нестабильности надколенника, хронических синовитах. Артроскопия плечевого сустава при повреждениях капсульносвязочного аппарата.
        Реконструктивные вмешательства при деформациях переднего отдела стопы.
        Эндопротезирование крупных суставов как направление деятельности ортопедического отделения начало развиваться в 2009г., когда было выполнено 16 операций по эндопротезированию коленного сустава и 45 – тазобедренного. В 2010г. было выполнено уже 68 операций на коленном суставе, а всего количество установленных эндопротезов составило 111. В настоящий момент имплантируется более 300 эндопротезов в год. Так же выполняется ревизионное эндопротезироапние тазобедренного и коленного сустава. Подавляющее большинство оперативных вмешательств данной категории выполняется в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Для имплантации используются современные системы эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов производства Aesculap (Германия). Врачи отделения регулярно проходили стажировку в клиниках Германии и ведущих клиниках России. В 2012г. в распоряжении отделения появилась навигационная система Ортопилот, которая позволяет выполнять эндопротезированиес высокой точностью. Столь значительное развитие эндопротезирования связано с высокими потребностями населения региона в замещении суставов, поврежденных в результате заболеваний, травм и их последствий. Вовремя выполненная операция позволяет сократить число первичных инвалидизаций, предотвратить длительную реабилитацию, повысить качество жизни пациентов.  
        Артроскопия коленного сустава является «золотым» стандартом в диагностике и лечении заболеваний и травм коленного сустава, данное направление было и остается одним из приоритетных в работе ортопедического отделения. В настоящее время ресурсы операционной позволяют выполнять до 4 артроскопий в день. Используемая техника позволяет выполнять артроскопические вмешательства на коленном суставе при широком спектре патологий на современном уровне с максимальным комфортом для врача и минимальными последствиями для пациента. В арсенал оперативных вмешательств внедрена артроскопия плечевого сустава.
        Реконструктивные вмешательства при деформациях переднего отдела стопы — при поперечном плоскостопии, вальгусной деформации I пальца и молоткообразной деформации II-III пальцев стопы — активно развивающееся направление в работе ортопедического отделения. Как правило, применяются либо артропластика I плюсне-фалангового сустава при выраженном артрозе и ригидности сутава, либо — при сохранном I плюсне-фаланговом суставе — различные виды остеотомий. В некоторых ситуациях требуется сочетание обеих методик.
        В подавляющем большинстве случаев, больные поступают на лечение в плановом порядке. Отбор больных для госпитализации ведут все врачи отделения в консультативном центре.
        Комплексное обследование больных с выполнением общеклинических анализов, различных видов инструментальных исследований, в подавляющем большинстве случаев, проводится на догоспитальном этапе, поскольку все оперативные вмешательства в отделении являются плановыми. Это позволяет максимально укоротить предоперационный период, а так же снизить затраты ЛПУ. В некоторых ситуациях оперативное вмешательство пациентам выполняется в день поступления.

УРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Урологическая служба стационара Иртышской Центральной бассейновой клинической больницы сформировалась в начале 90-х годов виде одной ставки врача-уролога в рамках штатного расписания хирургического отделения, руководил которым в то время Сергей Иванович Полухин. Впервые созданные в хирургическом отделении несколько урологических коек приняла в 1991г ныне врач – уролог высшей категории, Ветеран труда, Людмила Владимировна Прусакова, которая и сейчас продолжает трудится и представляет урологическую службу поликлиники нашего Центра. С ее приходом в отделении хирургии стала развиваться общая урология, урогинекология, открытая и трансуретральная хирургия аденомы простаты.В 2000-х служба была оснащена аппаратом для выполнения Дистанционной литотрипсии камней мочевых путей «EDAP LT -01» и термотерапии аденомы простаты ProstaLund, расширилась в штате, когда в отделение пришел Казаков Роман Анатольевич. Отделение стало активно оказывать помощь пациентам с Мочекаменной болезнью. Развитие дистанционного дробления камней привело ксовершенствованию эндоскопических диагностических и лечебных вмешательств – литоэкстракций,стентирований почек, чрескожных нефростомий. Выполнялись плановые оперативные вмешательства на почке по устранению МКБ, гидронефрозов, нефроптоза, выполнялись нефрэктомии. Трансформация хирургической службы, связанная с открытием в Больнице Водников перешедшего из МСЧ – 10 отделения хирургии печени - портальной гипертензии и организация двух хирургических отделений, создали условия для расширения урологической службы.
18.08.2010г было открыто урологическое отделение, возглавил которое приглашенный из МСЧ - 10 (БУЗ ОО КМХЦ МЗ ОО) заведующий урологическим отделением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Макушин Дмитрий Геннадьевич, автор около 60 научных работ, 11 изобретений защищенных патентами РФ, 4 рационализаторских предложений. Отделение стало базой кафедры факультетской хирургии с курсом урологии (заведующий кафедрой д.м.н., профессор В.Л. Полуэктов) Омской Медицинской Академии занимающейся научными исследованиями в области андрологической хирургии и репродуктологии. Научным руководителем отделения стал профессор РАЕН, Заслуженный врач России Евгений Павлович Крикорьянц. Отделение урологии на новом уровне стало развивать открытую и трансуретральную хирургию предстательной железы, внедрило функциональную хирургию мужских половых органов, хирургическую репродуктологию, хирургическую и поэтапную консервативную прегравидарную подготовку пациентов с мужским бесплодием.
В отделении были внедрены новые, оригинальные варианты микрохирургических инвагинационных вазоэпидидимоанастомозов при обструктивном бесплодии у мужчин, внедрен весь хирургический спектр андрологических Вспомогательных Репродуктивных Технологий в протоколах ЭКО: экстракция и аспирация придатковых и тестикулярнх сперматозоидов в протоколе ICSI у пациентов Центра ЭКО КРД 1 г. Омска. Наличие в клинике хирургического микроскопа позволило первыми в регионе внедрить современную технологию забора материала для ЭКО - Микро TESE: поиск сперматозоидов в единичных островках сперматогенеза при секретоной азооспермии. Тесное сотрудничество с Клиническим Родильным Домом №1 позволило организовать Центр Хирургической Репрдуктологии, где урологическое отделение ЗСМЦ ФМБА России в настоящее время является хирургической базой Центров ЭКО и Репродуктивного Здоровья КРД 1 – городского клинического перинатального центра (ГКПЦ) .
Оснащение урологического отделения, сразу после его открытия, новым оборудованием для лазерной хирургии – «Сalculaser» , жестким и гибким уретеропиелоскопами и имевшийся опыт работы МСЧ 10, вывели на новый уровень эндовидехирургию мочевого пузыря и мочеточников: лазерную хирургию стриктур уретры, мочеточников и контактную лазерную литотрипсию мочепузырных и мочеточниковых конкрементов при мочекаменной болезни. Стала активно внедряться Высокотехнологическая Медицинская Помощь, что позволило отделениюв 2011г получить Лицензию на оказание ВМП. Широко внедрена слинговая пластика уретры при недержании мочи у женщин (TVT ). Отделение расширялось за счет молодых специалистов, в 2012г после окончания клинической ординатуры в отделение принят Андрей Петрович Сидорин, который в настоящее время занимается в отделении оказанием ВМП пациентам с мочекаменной болезнью, патологией почек, простаты, развивает лазерную, эндовидеохирургическую, лапароскопическую урологию. Отделение расширялось и за счет приглашённыхведущих специалистов города: с приходом врача уролога Тягуна Александра Александровича на новый уровень вышла дистанционная литотрипсия камней почек и были внедрены Перкутанные технологии контактной литотрипсии, был сформирован полный цикл хирургическго лечения пациентов с мочевыми камнями любой локализации размеров и структуры. С приходом в отделение врача- онкоуролога Игоря Игревича Кривоногова в отделении на высоком уровне стала осуществляться Высокотехнологичная помощь пациентам с онкоурологической патологией различной локализации, были внедрены радикальные операции на почках, предстательной железе, получен первый опыт в лапароскопической урологии почек и надпочечников.
В 2018г отделение урологии возглавил, приглашенный из БСМП 2 заведующий отделением, врач -уролог высшей категории Павел Аркадьевич Макаров. Отделение стало лидером по объемам оказания высокотехнологичной медицинской помощи по урологии в регионе, по применению плазменной и лазерной энуклеационной хирургии простаты , эндовидеоскопической, лапароскопической урологии, пластической и реконструктивной хирургии мочевыводящих путей. Многолетний опыт работы заведующим в неотложном урологическом отделении сделал возможным оказание медицинской помощи самым сложным урологическим пациентам региона. Оснащение отделения Тулиевым лазером позволило впервые в регионе внедрить и, наряду с единичными ведущими центрами страны, развивать трансуретеральные технологии энуклеации аденомы простаты больших и гигантских размеров. Переоборудование эндовидеохирургическим оборудованием позволило вывести на новый качественный уровень, сделать рутинным и высокоэффективным перкутанные технологии удаления камней почек. Широкое развитие получила пластическая хирургия лоханочно- мочеточникового сегмента почки из минидоступа, стриктур мочеточников стенкой различных органов и буккальная пластика уртеры. Продолжают развиваться научные исследования в области лазерной хирургии в андрологии и эндовидеохирургии мочеточников при лечении мочекаменной болезни и стриктур. П.А. Макаров является главным внештатным специалистом ФМБА по Сибирскому Федеральному Округу.
Командный метод работы заведующего позволил прийти из БСМП 1 в наше отделение врачу-урологу Евгению Владимировичу Бурнесу с началом работы которого в отделении широко внедрено на самом высоком уровне новое современное направление -лапароскопическая хирургия патологии почек и мочеточников: устранение гигантских кист, нефрэктомии при доброкачественных и неопластичесих заболеваниях, пластика ЛМС. Врачами отделения активно осваивается лазерная хирургияаденомы предстательной железы. Отделение продолжало выполнять планы по ВМП и в 20-21г.г., находясь в стесненных и урезанных по штатному расписанию условиях 4-х волн развернутого на базе хирургического корпуса Инфекционного госпиталя по лечению новой Короновирусной инфекции. В 2022 году в урологическом отделении введена в эксплуатацию вторая операционная.
К 100-летнему юбилею больницы урологическое отделение подошло с наращиванием темпов оказания ВМП и планами на расширение ее видов и объемов.

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Гинекологическое отделение Западно - Сибирского медицинского центра ФМБА РОССИИ – это все виды высокопрофессиональной, высокотехнологичной и специализированной оперативной помощи женскому населению. Отделение развёрнуто на 30 коек. В течение последних 5 лет лечение в отделении получили более 4 тыс. пациенток. Хирургическая активность составляет порядка 95%, а общее количество всех оперативных вмешательств приближается к 7 тыс. за 5 лет. Приоритетными направлениями работы отделения являются - органосохраняющие операции пациенткам молодого репродуктивного возраста малоинвазивными видами доступа по федеральным квотам: доброкачественные опухоли матки и придатков, в том числе больших и гигантских размеров с последующим имуногистохимическим (!) исследованием; наружный генитальный эндометриоз, в том числе и распространённые, рецидивирующие инфильтративные формы с поражением соседних органов; реконструктивно – пластические операции при старых разрывах промежности и шейки матки. Общее количество высокотехнологичных операций за 5 лет составило 406. С 2022 г. в модель лечения пациентки с миомой матки введена эндоваскулярная эмболизация сосудов. Дальнейшее восстановление после проведённого оперативного лечения пациенты проводят на следующем этапе - Медицинская реабилитация - также на стационарных койках гинекологического отделения с привлечением всех максимальных возможностей физиотерапевтического отделения, лечебной гимнастики и диагностических служб Центра.
Большой востребованностью у пациенток старшей возрастной группы пользуется качественная коррекция "деликатных" проблем, связанных с опущением и выпадением внутренних половых органов. Данные операции выполняются с использованием как лапароскопического, так и вагинального видов доступа. Более 400 оперативных вмешательств проведено в данном направлении с 2017 по 2021 гг. Развивается направление онкогинекологии, где основной задачей является максимально раннее и быстрое выявление данной патологии с последующим минимальным временным промежутком перед необходимым основным оперативным вмешательством. На положительный имидж отделения работают и комфортные условия пребывания в 1- и 2-х местных палатах, высококвалифицированный приветливый медицинский персонал.

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Отделение оториноларингологии является подразделением хирургического профиля в стационаре Центра и функционирует с 1992 года.
Основными задачами Отделения являются:
1. Оказание квалифицированной профилактической, лечебной, диагностической, консультативной медицинской помощи населению по профилям: оториноларингология, онкология.
2. Повышение эффективности лечебных мероприятий за счет оказания специализированной медицинской помощи, разработка и внедрение новых медицинских технологий.
3. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации.
Основные виды оказываемой помощи в отделении:
· Все виды операций по восстановлению носового дыхания (септопластика, вазотомия нижних носовых раковин, щадящая конхотомия с применением микродебридера и конхопластика носовых раковин, различные виды хирургических вмешательств при полипозном риносинусите c использованием эндоскопического оборудования и лазерной техники).
· Эндоскопическое удаление кисты и доброкачественного новообразования носового синуса с использованием навигационной техники эндоназальным подходом
· Эндоскопическая аденотомия с использованием микродебридера, хирургического лазера.
· Тонзиллэктомия под эндотрахеальным наркозом.
· Хирургическое лечение храпа и синдрома обструктивного апноэ сна (увулотомия, увулопалатопластика, увулопалатофарингопластика).
· Все виды эндоскопических операций на околоносовых пазухах (этмоидотомия, гайморотомия, фронтотомия, сфенотомия, функциональная полисинусотомия).
· Удаление доброкачественных новообразований полости носа под контролем эндоскопической техники.
· Эндоларингеальное  удаление доброкачественных новообразований хирургическим лазером при прямой опорной микроларингоскопии.
· Эндоларингеальные операции при параличах и рубцовых стенозах гортани.
· Трахестомия, ларинготрахеопластика.
· Санирующие и  реконструктивные операции и реоперации при хроническом гнойном  среднем отите  с использованием ауто- и аллотрансплантатов (аттикотомия, аттикоантромастоидотомия, радикальная и расширенная радикальная операция) с одновременным слухоулучшающим этапом.
· Тимпанопластика различной степени сложности, в том числе с реконструкцией трансформаторной системы слуховых косточек.
· Слухоулучшающие операции на «чистом» среднем ухе: при отосклерозе и адгезивном отите с использованием ауто- и аллотрансплантатов.
· Диагностическая биопсия новообразований ЛОР органов с использованием эндоскопической и микрохирургической техники.
· Хирургическое лечение острой ЛОР патологии (вскрытие и дренирование паратонзиллярного абсцесса, парацентез и шунтирование барабанной полости, пункция и промывание околоносовых пазух, вскрытие и дренирование абсцессов и гематом ЛОР органов и др.)
· Консервативное лечение острой ЛОР патологии при сенсоневральной тугоухости, парезах гортани.
В отделении проводится хирургическое лечение пациентам при злокачественных новообразованиях головы и шеи в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи:
· Гемитиреоидэктомия видеоэндоскопическая
· резекция щитовидной железы субтотальная видеоэндоскопическая
· эндоскопическая лазерная деструкция злокачественных опухолей
· лимфаденэктомия шейная расширенная с реконструктивно-пластическим компонентом: реконструкция мягких тканей местными лоскутами
· все виды хирургических вмешательств при злокачественных опухолях гортани
· гемиглоссэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом
· резекция околоушной слюнной железы с реконструктивно-пластическим компонентом
· резекция верхней челюсти комбинированная с микрохирургической пластикой
· паротидэктомия радикальная с микрохирургической пластикой
· тиреоидэктомия расширенная с реконструктивно-пластическим компонентом
· резекция щитовидной железы с микрохирургическим невролизом возвратного гортанного нерва
· тиреоидэктомия с микрохирургическим невролизом возвратного гортанного нерва
Отделение активно участвует в программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи по ЛОР профилю. На сегодняшний день технические возможности отделения позволяют выполнять реконструктивные слухоулучшающие операции на среднем ухе при хроническом гнойном среднем отите. Тактика хирургического лечения пациента сводится, во-первых, к санации и ликвидации гнойно-воспалительного процесса в полости уха, во-вторых, к улучшению слуха, то есть к выполнению реконструктивной слухоулучшающей операции, тимпанопластики с применением микрохирургической техники и аллогенных трансплантатов.
Тимпанопластика предполагает восстановление цепи слуховых косточек в случае их полной или частичной утраты в ходе воспалительного процесса с одновременным закрытием дефектов и восстановлением барабанной перепонки. Эндоуральная санирующая операция — выполняется при хроническим гнойном среднем отите (эпитимпаните). С помощью бор-машины и фрез снимается измененная костная часть сосцевидного отростка с максимальным сохранением структур уха. В большинстве случаев операция проводится с одновременной тимпанопластикой. Стапедопластика  выполняется при отосклерозе. С помощью титанового протеза производим поршневую стапедопластику. Эта методика характеризуется меньшей травмой во время операции, поэтому послеоперационный период сокращается и проходит менее ощутимо для пациента.
Внедрена микрохирургия гортани: удаление доброкачественных и злокачественныхновообразований гортани и гортаноглотки с помощью хирургического лазера.
С приобретением навигационного оборудования расширился диапазон оказания высокотехнологичной помощи на ЛОР органах, такие как высокоточные, малотравматичные операции на всех околоносовых пазухах эндоназальным подходом с целью удаления доброкачественных или злокачественных опухолей.
Перспективный план работы отделения.
1. Оснащение отделения современным эндоскопическим оборудованием и дополнительным инструментарием к навигационной технике для выполнения высокотехнологичных, малоинвазивных оперативных вмешательств на основании черепа.
2. Расширить возможности «ревизионной хирургии на лор органах», при болезнях трепанационной полости уха и хронических пансинуситах, когда отсутствуют четкие анатомические ориентиры, необходимые при хирургических вмешательствах на околоносовых пазухах, а также среднем и внутреннем ухе. Это позволит увеличить количество высокотехнологичных реконструктивных, слухулучшающих и микрохирургических операций с применением навигационной техники.

 ОТДЕЛЕНИЕ РЕНТГЕНОХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Интервенционная радиология (рентгенохирургия) появилась на стыке хирургических дисциплин и рентгенологии, в последние годы стала самостоятельным направлением клинической медицины. Интервенционная радиология объединяет эндоваскулярную (внутрисосудистую) хирургию, неваскулярные чрескожные вмешательства на желче- и мочевыводящих путях, стентирование трахеи, бронхов, пищевода, толстой кишки, в том числе при онкологической патологии, проведение ортопедических операций и удаление инородных тел под контролем рентгеноскопии. Еще одним разделом интервенционной радиологии по праву можно считать интервенционную аритмологию, использующую чрескожный внутрисосудистый доступ для хирургического лечения нарушения ритма сердца.
В Российской Федерации согласно номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения утверждена специальность «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение» и научная специальность, по которой присуждаются ученые степени: «3.1.1. Рентгенэндоваскулярная хирургия (медицинские науки)».
Интенсивное развитие интервенционной радиологии началось в 70-80-е годы ХХ века, чему предшествовало совершенствование техники и методов рентгеноконтрастного исследования сердца и сосудов. Отличительными особенностями рентгенохирургических методов диагностики и лечения является чрескожный внутрипросветный (в частности внутрисосудистый) пункционный доступ, непосредственное воздействие на очаг патологии под рентгеновским контролем, визуализация путем введения рентгеноконтрастных средств, малая травматичность по сравнению с традиционной хирургией, то есть вмешательство может быть выполнено пациентам высокого анестезиологического и операционного риска; высокая эффективность и быстрая реабилитация пациентов.
15 апреля 2022 г. в год столетия Центра в ФГУЗ «Западно-Сибирский медицинский центр ФМБА России» состоялось открытие отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения (РХМДиЛ).
Целью работы отделения является совершенствование организации и повышение качества оказания медицинской помощи населению, повышение эффективности деятельности ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России на основе внедрения и широкого использования современных рентгенохирургических (эндоваскулярных и иных) медицинских технологий диагностики и лечения заболеваний.
Основными задачами отделения являются:
1. Оказание специализированной диагностической, лечебной и консультативной медицинской помощи населению по профилям: кардиология, онкология, сердечно-сосудистая хирургия, акушерство и гинекология, хирургия, урология на основе стандартов медицинской помощи.
2. Повышение эффективности лечебных мероприятий за счет оказания специализированной медицинской помощи, разработка и внедрение новых медицинских технологий.
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения состоит из рентгеноперационного блока. В соответствии со структурой отделения, штат отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения включает следующие группы работников: врач по рентгенэндоваскулярным диагностики и лечению, врач-анестезиолог-реаниматолог, старшая медицинская сестра, операционная медицинская сестра, медицинская сестра-анестезист,рентгенолаборант, уборщик служебных помещений.
Новое отделение оснащено самым современным медицинским оборудованием, самое мощное из которого — ангиографический комплекс фирмы General Electric. Применение данного оборудования открывает новые возможности для малоинвазивного лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями за счет высококачественной визуализации и безопасной навигации по сосудам со сложной анатомией.
Руководство деятельностью отделения осуществляет заведующий отделением Ермолаев Павел Александрович — кандидат медицинских наук, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, врач-сердечно-сосудистый хирург высшей категории. В отделении работают высококвалифицированные специалисты, прошедшие обучение на базе федеральных медицинских центров: врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, кандидат медицинских наук, врач-онколог высшей категории Минаев Игорь Иванович, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, врач-кардиолог высшей категории Черкащенко Денис Владимирович.
Выполнение рентгенохирургических (эндоваскулярных и иных) вмешательств в отделении, в том числе высокотехнологичных, возможно по следующим видам и соответствующим им методам диагностики и лечения, но не исчерпывается ими:
1. Диагностические исследования (ангиография): коронарография; шунтография; вентрикулография сердца; ангиография позвоночной артерии, сонных артерий, подключичных артерий, брахиоцефального ствола, грудной и брюшной аорты, ангиография висцеральных артерий, ангиография артерий конечностей; биопсия миокарда; флебография верхней и нижней полой вены, воротной вены и вен конечностей; ангиография легочной артерии и ее ветвей; измерение фракционного резерва коронарного кровотока; внутрисосудистое ультразвуковое исследование сосудистой стенки; оптическая когерентная томография коронарных артерий; катетеризация полостей сердца; церебральная ангиография; ангиография объемного образования; катетеризация органных артерий;
2. Лечебные вмешательства:
2.1. Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных и периферических артерий (брахиоцефальных, висцеральных артерий, артерий нижних конечностей);
2.2. Эндоваскулярная эмболизация сосудов микроэмболами, с помощью адгезивных агентов; эндоваскулярные окклюзирующие операции с помощью баллона, с помощью микроспиралей; регионарная химиоинфузия; регионарная химиоэмболизация масляными препаратами; селективная эмболизация/ химиоэмболизация ветвей воротной вены; трансъюгулярное внутрипеченочное порто-системное шунтирование;
2.3. Интервенционная аритмология: наружная электрическая кардиоверсия, временная электрокардиостимуляция, внутрисердечное электрофизиологическое исследование, радиочастотная абляция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон; имплантация электрокардиостимуляторов, кардиовертеров-дефибрилляторов, кардиоресинхронизирующих устройств;
2.4. Вмешательства на аорте и клапанах сердца: эндопротезирование аорты cтент-графтом, баллонная вальвулопластика и транскатетерное протезирование клапанов сердца, эндоваскулярная окклюзия ушка левого предсердия;
2.5. Флебология: установка порта в центральную вену; стентирование системных вен, эндовенозная лазерная коагуляция подкожных вен при варикозной болезни;
2.6. Неваскулярные интервенционно-радиологические вмешательства: чрескожная чреспеченочная холангиостомия и стентирование желчных протоков; чрескожная пункционная нефростомия и стентирование мочеточников.
Приоритетными направлениями работы отделения являются оказание высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с нарушениями ритма сердца — радиочастотная аблация аритмогенных зон и имплантация различных моделей электрокардиостимуляторов; ишемической болезнью сердца — коронарография и стентирование сосудов; а также внутрисосудистые вмешательства при очаговых образованиях органов — эмболизация и химиоэмболизация питающих сосудов.
Отделение РХМДиЛ работает в тесном сотрудничестве с другими подразделениями стационара. Диагностические и лечебные внутрисосудистые манипуляции выполняются пациентам отделения портальной гипертензии, терапевтического, кардиологического, гинекологического, урологического и неврологического отделений Центра.
Нарушения ритма сердца представляют собой актуальную медико-социальную проблему. Ежегодно в России около 450-600 тысяч человек умирают внезапно от сердечных причин, примерно в половине случаев в их основе лежат нарушения ритма и проводимости сердца. Социально-экономическая значимость нарушений ритма сердца, и в частности наиболее распространенного нарушения ритма сердца - фибрилляции предсердийопределяется также тем фактом, что у таких пациентов значительно увеличивается риск инсульта и сердечной недостаточности, что приводит к существенному ухудшению качества жизни и ее продолжительности.
Одним из минимально инвазивных и высокоэффективных методов лечения тахиаритмий, в том числе фибрилляции предсердий, является катетерная радиочастотная аблация (РЧА) аритмогенных зон. В современной электрофизиологии РЧА при фибрилляции предсердий является наиболее перспективным и стремительно развивающимся методом лечения. Наилучшие результаты вмешательств при фибрилляции предсердий демонстрирует РЧА с использованием систем электрофизиологической нефлюороскопической навигации и катетеров с датчиками силы контакта с миокардом.
До настоящего времени на территории Омской области отсутствовали медицинские организации, в которых бы выполнялась РЧА при фибрилляции предсердий, пациенты направлялись на лечение в федеральные медицинские организации, при этом распространенность данной нозологии в регионе может достигать 20.000-40.000 человек. Дальнейшее развитие хирургической аритмологии и внедрение вмешательств при фибрилляции предсердий в Омской области, как нам представляется, связано с перспективой приобретения в наш Центр комплекта оборудования для электрофизиологической нефлюороскопической навигации.
Made on
Tilda